Greffe gingivale libre

Lorsque les dents sont en malposition, et/ou que la gencive est trop fragile, trop fine, et maltraitée par un brossage horizontal trop appuyé, elle a tendance à se rétracter. C’est ce que l’on appelle une récession traumatique (non causée par un processus infectieux dégénératif). 

Ces récessions mettent à jour la dentine et le collet des dents, pouvant causer un défaut esthétique (apparition d’un liseré plus sombre que l’émail) et des sensibilité dentinaires (sensibilité au froid) handicapantes pour le patient. 

Dans ce cas, la greffe gingivale peut permettre de traiter certains défauts de forme et de positionnement de la gencive. 

Protocole

Le traitement consister à faire un prélèvement de gencive au niveau du palais, que l’on va fixer au niveau d’une ou plusieurs dents présentant des récessions gingivales: 

1/ Prélèvement palatin du greffon puis mise en place d’une compresse de collagène résorbable, de sutures puis d’une plaque de protection sur mesure pour protéger le site de prélèvement. 

2/ Préparation du site de réception du greffon. 

3/ Mise en place du greffon, plaqué sur le site receveur. 

4/Cicatrisation: 

• 3 premières jours: aspect gris-blanc. 
  
• 7 à 12 jours: aspect oedématié, puis gris-rose avant de prendre une teinte rouge brillant. 
  
• 1 mois: fin de la cicatrisation aspect tissu épais plus blanc que le tissu environnant.
  

Conseils post-opératoires

Un grand soin doit être apporté à la greffe durant les 3 premières semaines: 

• Ne pas mobiliser la lèvre.
  
• Ne pas toucher la zone de greffe.
  
• Ne pas fumer.
  
• Ne pas manger trop chaud, trop dure, et éviter les aliments acides et épicés.
  
• Caresser les sutures de la zone greffée très délicatement avec une brosse ultra souple post chirurgicale.
  
• Réaliser les bains de bouche prescrits.
  
• Suivre rigoureusement la prescription.
  

Avantages de la greffe gingivale

• Renforce et stabilise la gencive adhérente à la dent. Stoppe l’évolution de la rescession.
  
• Diminue la sensibilité des dents présentant des récessions gingivales dans la mesure ou la racine est recouverte par la nouvelle gencive.
  
• Selon les cas, la greffe de gencive peut également rétablir l’esthétique.
  
• La plaie au niveau du palais et les douleurs post opératoires sur la zone sont limitées grâce à la plaque de protection palatine.