Apnées du sommeil à Montpellier
Le sommeil
Le rôle du sommeil est essentiel, car c'est par lui que se réalise le repos cérébral et physique nécessaire à la vie (restauration des stocks d'énergie, régénération cellulaire, rôle immunologique, sécrétion hormonale, apprentissage, mémorisation etc...).
Les pathologies du sommeil
Il existe différentes pathologies du sommeil susceptibles de troubler ce processus global qui rééquilibre le corps humain physiologiquement et psychologiquement.
- Syndrome d'apnée du sommeil / Troubles respiratoires du sommeil
- Trouble de mouvement au cours du sommeil
- Insomnies
- Narcolepsie
- Parasomnies
- Trouble du rythme circadien
Parmi elles, les troubles d'apnées obstructives du sommeil représentent 60% des consultations d'un laboratoire du sommeil.
Les troubles respiratoires du sommeil
Il existe des apnées dites obstructives du sommeil (majorité), des apnées dites centrales et des apnées plus complexes dites mixtes.
Quelques définitions
- Apnée: Arrêt du débit aérien naso-buccal au moins 10 secondes
- Hypopnée: Diminution d'au moins 50% du signal de débit validé par rapport à la ligne de base pendant au moins 10 secondes et/ou associé à une désaturation d'au moins 3% et ou à un micro réveil.
- Apnée obstructive: Par collapsus répété des voies aériennes supérieures avec persistance des efforts ventilatoires (SAHOS/SAOS).
- Apnée centrale: Par défaut de la commande respiratoire avec absence des efforts ventilatoires (SACS).
- Apnée mixte: Début avec absence d'effort ventilatoire mais se termine avec des efforts ventilatoires.
Conséquences physiopathologiques
En résumé, ces apnées durant le sommeil, souvent associées à des ronflements, entrainent une hypoxémie (un défaut d'oxygénation du sang et donc du cerveau et du cœur) pouvant aboutir à des conséquences importantes sur la santé.
En plus de multiplier par deux le risque d'accidents dû à la somnolence dans la journée, les apnées du sommeil ont des conséquences majeures sur le risque cardio-vasculaire, le diabète, et l'hypertension.
Quelle prise en charge?
En cas de doute (fatigue chronique, sommeil non récupérateur, somnolence diurne, ronflements et incidents nocturnes), une consultation avec un spécialiste du sommeil (ORL ou Pneumologue) doit être prescrite. Suite à son examen, le spécialiste prescrira le traitement le plus adapté:
La PPC (Machine à pression positive continue) est prescrite en première intention dans les cas d'apnée du sommeil diagnostiqués.
L'orthèse d'avancée mandibulaire peut être une proposition alternative dans certains cas. Elle doit être prescrite par le spécialiste sommeil.